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下痢が続く原因は?大人の慢性下痢が増えている!

公開日: : 最終更新日:2015/10/01 健康

最近、なんだか下痢が続くなあ?

でも、下痢くらい、誰でもなるし、
気にしないでいいだろう。

でも、なんとなく引っかかる。
この下痢は、ちょっと長引いているしなあ。

そんな気持ちを抱えていませんか?

大人で慢性の下痢を訴える人
増えています。

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きちんと、ここで原因を探って
心のモヤモヤをすっきりさせましょう。

下痢が続く 判断の目安はどれくらい?

下痢が続くと言っても、
どれくらいの期間で、「下痢が続く」
と判断すればいいのでしょう?

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判断の目安は2週間です。

下痢が、2週間以上続く状態を
慢性下痢とよびます。

急性下痢と慢性下痢の違い

下痢を大きくわけると
急性と慢性があります。

下痢が、2週間以上続く
そんなあなたは、慢性下痢になります。

慢性の下痢について知る前に、
いい機会ですので、
急性の下痢についても、簡単にみてみましょう。

青空

急性の場合は、
一過性で、原因がはっきりしています。

細菌などの、感染症が原因
食べ過ぎなどの、非感染症が原因の場合です。

感染症が原因

  • 風邪のウィルス
  • 細菌への感染
  • コレラ
  • 赤痢
  • 食中毒(サルモネラ菌やO-157など)
  • 原虫

 

感染症による下痢は
多くの場合、腹痛のほかに、嘔吐や吐き気、発熱を伴います

コレラや赤痢は、法定伝染病として指定されており、
隔離治療をしなければなりません。

しかし、日本で発生することは非常に稀で
海外旅行から帰国した場合などに疑いがでてきます。

非感染症が原因

  • 食べ過ぎや飲み過ぎ
  • 冷えや寝冷え
  • 特定の食品に対するアレルギー(牛乳など)
  • ストレス

 

ストレスの場合は微妙ですが、
それ以外の、原因の特定は、比較的簡単です。

  • 昨日、〇〇を食べて調子が悪い。
  • 海外旅行から帰って、体の不調がはじまった。
  • クーラーをいれたまま、寝てしまった。

何かしら、自分で心当たりが、あるのではないでしょうか?

急性下痢は、慢性に比べて、
原因がみつけやすいと言えそうです。

慢性下痢とは?

2~3週間以上
下痢が続いたり再発を繰り返すと慢性です。

原因が多岐にわたり
急性に比べると、特定するのが難しくなります。

ここでは、慢性下痢をひきおこす
代表的な病気を、みていきたいと思います。

潰瘍性大腸炎

20代の若者に増加しているのが、潰瘍性大腸炎です。

特徴としては、下痢の量は多くないにもかかわらず、
頻繁にトイレに行きたくなります。

粘液や血液が混ざるという特徴があります。

さらに病状が進むと、お腹全体が痛くなり、
熱も出て、体のだるさを感じるようになります。

クローン病

クローン病の初期症状として、
下痢が続くことや腹痛があります。

初期のクローン病の患者さんの、約半数が下痢が続く経験をしています。

クローン病とは?

口から肛門まであらゆる消化管に
慢性の炎症が起こる原因が不明の病気です。

国の特定疾患にも指定されている難病です。

 

下痢の症状が、一時的に消失して、
再発を繰り返すパターンが多いために、
クローン病と判明するのに時間がかかるケースが多いそうです。

大腸がん

がんによって腸管がふさがれると、
便の通過が悪くなり、便秘になったり、
水分の吸収が悪くなり、下痢になることがあります。

大腸がんを体験された方の話によると、

  • 便秘と下痢が交互に続いた。
  • おならのにおいが臭くなった。

このような自覚症状があったそうです。

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すい臓

下痢が続き、みぞおち付近が痛い。

特に、アルコールを飲んだ翌日や、
脂肪分の多い食事をした後に、痛みが強くなる。

このような場合は、
すい臓の疾患によるものかもしれません。

すい臓に炎症が起きているのです。
慢性膵炎です。

おもにアルコールが原因です。
日本酒を毎日3合以上飲み続けると、
10年で膵炎が発症すると言われています。

慢性膵炎が悪化すると
脂肪便や下痢という症状が出てきます。

バセドウ病

若年から中年の女性に、多くみられます。

甲状腺ホルモンが、過剰に分泌される病気です。

ホルモンバランスが狂い、
腸のぜん動運動が、活発になり過ぎて、
下痢が続くのです。

さらに、排便の回数も増えてきます。

他にも、バセドウ病の症状には、
眼球突出、疲れやすい、動悸などがあります。

下痢以外にも、このような
自覚症状があれば、バセドウ病の疑いが濃厚です。

遺伝することがあるので、
家族にバセドウ病がいる人は、
特に、注意が必要です。

糖尿病

糖尿病による合併症のひとつに、自律神経の障害があります。

胃の運動をコントロールする自律神経が、
糖尿病が原因で、ダメージを受けているのです。

自律神経がうまく働かず、胃の不全麻痺が起きてしまい、
下痢をはじめとした症状がでてきます。

糖尿病が原因で、下痢になる症状は、糖尿病性下痢と呼ばれます。

大きな特徴として、下痢に伴う、
腹痛といった症状がありません。

また、夜間に、急激な水様性の下痢になる
という、独特な特徴もあります。

糖尿病性下痢では、それほど
体力が消耗されないことも特徴です。

過敏性腸症候群(IBS)

これまで解説した病気はほんの一部です。

じつは、下痢が続く症状を訴えるひとの多くが、
過敏性腸症候群(IBS)という診断を受けています。

症状については、次の章で
詳しく、解説しています。

慢性下痢の原因を特定するためには、
病院で、消化器系を中心とした検査
受ける必要があります。

2週間たっても、下痢が続く場合は、
必ず病院へ行き、詳しく検査してもらうことが大切です。

大人の慢性下痢の多くは過敏性腸症候群が原因

慢性下痢の約半数の人が、
過敏性腸症候群と診断されています。

冒頭で、大人のひとで慢性の下痢を
訴える人が、最近多い!と言いましたが、

下痢がずっと続いて止まらない

    ⬇

下痢止め薬を服用しても改善しない

    ⬇

心配で、病院へ行く

    ⬇

検査でも炎症や潰瘍など
目に見える異常が認められない

    ⬇

過敏性腸症候群(IBS)と診断される。

このパターンが非常に多いのです。

過敏性腸症候群(IBS)は
ストレス、不安、緊張が原因で起きます。

ストレス

しかし、最近の研究によると、IBSは
ストレスや不安だけが原因でない場合もわかってきています。

IBSの患者さんの40%に共通点がみつかったのです。

IBSの原因は?ストレスではないかも!

こちらの記事でそのことについて書いています。

健康な人でも、ストレスによって下痢が起こることはあります。
しかし、それが慢性的に続くのです。

検査をしても、消化管の自体に異常は見られないのに、
急な腹痛に襲われて、下痢をしたり、
逆に便秘が続いたりする病気です。

下痢と便秘が交互に起こる場合もあります。

多忙な人やストレスに弱い人、
若い女性に多いという傾向があります。

この病気と診断する際に、
参考となる基準は次の通りです。

  • 腹痛や腹部不快感が、3カ月以上続く。
  • 排便すると、症状がやわらぐ
  • 排便回数が、それまでより増える、または減る。
  • 便の形状が、コロコロと固い便、軟便、水様便などに変化する。
  • 検査をしても、消化管に異常がない

過敏性腸症候群になりやすいタイプとしては、
繊細で几帳面な性格の人や、
不安、緊張などのストレスを発散できずに、
ため込んでしまう人などが挙げられます。

IBSの腹痛や下痢は、通勤途中や、
学校に行く前など、特定のシチュエーションだけでおこる。

特定の場面にかぎらず、
日常生活の様々な場面で起こる場合と2種類あります。

自分が過敏性腸症候群だと感じても
まずは、検査を受けましょう。

受診は、消化器内科になります。

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